Консультація для батьків “Дитячий енурез”
Згідно МКБ-10, енурез неорганічної природи - це розлад, що характеризується мимовільним сечовипусканням вдень або вночі (що не відповідає віку індивіда), яке не є результатом будь-якого психоневрологічного захворювання або урологічної патології. Енурез може відзначатися з народження, коли дитина не встигає оволодіти необхідними навичками в термін, може виникати внаслідок втрати придбаних навичок охайності. Іноді енурез може бути наслідком глибоких емоційних розладів і порушень поведінки. Часто енурез стає проявом неврологічних проблем дітей і, відповідно, його прояви можуть бути зменшені за допомогою психотерапії.
а) енурез може бути наслідком неблагополучних дитячо-батьківських відносин;
б) енурез може бути наслідком емоційного неблагополуччя дитини;
в) психотерапія енурезу буде ефективна, якщо буде використано комплексний підхід.
Іноді енурез (нетримання сечі) і енкопрез (нетримання калу) має невротичні і психологічні причини - наприклад, при тривалому впливі психотравмуючого фактора (несприятлива сімейна обстановка: емоційно нестійкі, агресивні батьки, постійні конфлікти, страх розлучення батьків; протест проти складених в сім'ї відносин і конфліктів; надмірна суворість і вимогливість до дитини з боку батьків). У таких випадках енурез - це часто скидання сильного емоційного напруження.
Тому дитині необхідно позбавлятися від цієї напруги :
-фізичне навантаження, яке подобається дитині (плавання, "биття по груші" та ін.);
«Агресивні» рухливі ігри, добре, якщо з батьками (сніжки, бій подушками, боротьба);
-творчість, що подобається дитині (а не дорослому!): малювати, ліпити, будувати, моделювати;
Якщо дитину примушувати робити перераховане вище, то це тільки додасть напруги і посилить симптоми захворювання.
Важливо зробити енурез «усвідомленим»: потрібно пояснити дитині, що вона це робить не з шкідливості, безглуздості або недбалості, а тому що у неї накопичується внутрішнє нервове напруження (занепокоєння, страх, злість, образа). Тому щовечора (якщо енурез нічний) перед сном можна розмовляти з дитиною про те, що її турбувало сьогодні, що їй довелося пережити, (і від батьків в тому числі!), на що сьогодні вона особливо сердилась, через що засмучувалась. Головне, емоцію потрібно назвати, тоді напруга спадає: я злився на маму, я образився на бабусю, я злякався однокласників. При цьому батьки приймають всі емоції дитини, не сперечаються з ним і не висміюють її реакції.
Категорично не можна ввечері дорослим проявляти сильні негативні емоції в присутності дитини. Це спровокує появу симптомів енурезу і погіршить ситуацію.
Якщо дорослі лаються між собою, то для дитини потрібно внести ясність в ситуацію, пояснити, що зараз ми сваримося, але потім помиримося, з тобою наша сварка не пов'язана, ми шкоди один одному не завдаємо.
Практичний психолог Каушанська Маргарита Володимирівна
